Testi da utilizzare nel percorso di registrazione e nel portale pazienti. Ciascun consenso deve essere raccolto tramite spunta separata e non precompilata, distinta dall’accettazione dei Termini e Condizioni.

1. Consenso al trattamento dei dati sanitari (Art. 9 GDPR)

Testo da presentare con casella di spunta obbligatoria per l’accesso al servizio sanitario.

Acconsento al trattamento dei miei dati relativi alla salute da parte di Forma Ideale S.r.l., inclusi anamnesi, sintomi, terapie in corso e dati di monitoraggio del percorso, per le finalita di valutazione clinica, prescrizione ed erogazione del trattamento medico da me richiesto, come descritto nell’Informativa Privacy che dichiaro di aver letto.

2. Consenso informato alla televisita (telemedicina)

Testo da presentare prima del primo consulto video o scritto, in conformita alle Linee di indirizzo nazionali sulla telemedicina.

Sono stato informato che la prestazione sanitaria richiesta sara erogata a distanza, tramite consulto video o scritto, e non tramite visita in presenza. Sono consapevole che la televisita presenta limiti rispetto alla visita in presenza, in particolare per quanto riguarda l’esame obiettivo diretto, e che il medico puo richiedere in qualsiasi momento una visita in presenza, esami strumentali o il coinvolgimento del mio medico di medicina generale, qualora lo ritenga necessario per la sicurezza del trattamento.

Sono stato informato che il servizio non e idoneo alla gestione di emergenze sanitarie e che, in tali casi, devo contattare il numero 112 o recarmi al pronto soccorso.

Dichiaro di aver ricevuto informazioni chiare sulla natura, le finalita, i benefici attesi, i rischi e le eventuali alternative al trattamento farmacologico propostomi, e di aver avuto la possibilita di porre domande al medico. Presto quindi il mio consenso libero e informato all’esecuzione della prestazione sanitaria a distanza.

3. Consenso specifico al trattamento farmacologico prescritto

Da raccogliere in cartella clinica al momento della prescrizione, a cura del medico, non tramite il sito.

Dichiaro di essere stato informato dal medico curante circa il farmaco prescritto, il suo meccanismo d’azione, il dosaggio, la durata prevista del trattamento, i possibili effetti collaterali comuni e rari, le controindicazioni e le interazioni con altri farmaci o condizioni cliniche. Confermo di non essere a conoscenza di controindicazioni non dichiarate e presto il mio consenso all’inizio del trattamento farmacologico.

4. Consenso all’utilizzo di testimonianze, immagini o video a fini di marketing

Consenso facoltativo, distinto e separato da qualsiasi consenso necessario per accedere al servizio.

Acconsento affinche Forma Ideale S.r.l. possa pubblicare, sul sito www.formaideale.it e sui propri canali social, la mia testimonianza, il mio nome (o le mie iniziali, se richiesto), la mia eta e/o immagini o video relativi al mio percorso, anche laddove tali contenuti possano rivelare informazioni relative al mio stato di salute. Sono consapevole di poter revocare in qualsiasi momento il presente consenso scrivendo a info@formaideale.it, con effetto sulla pubblicazione futura, fermo restando quanto gia pubblicato fino alla data di revoca, che verra rimosso appena tecnicamente possibile.

5. Consenso a comunicazioni promozionali via email

Consenso facoltativo, non richiesto per l’accesso al servizio.

Acconsento a ricevere via email comunicazioni promozionali, newsletter e materiale informativo da parte di Forma Ideale S.r.l. Potro revocare questo consenso in qualsiasi momento tramite il link di disiscrizione presente in ciascuna comunicazione o scrivendo a info@formaideale.it.

Note operative

• I consensi ai punti 1 e 2 sono condizione necessaria per l’erogazione del servizio sanitario e devono essere raccolti prima del primo consulto.
• Il consenso al punto 3 va raccolto dal medico in cartella clinica al momento della prescrizione, non in fase di acquisto dell’Abbonamento.
• I consensi ai punti 4 e 5 devono restare disattivati di default (opt-in) e non possono essere condizione per l’accesso al servizio, ne raggruppati con gli altri consensi in un’unica spunta.
• Ogni consenso deve essere tracciato con data, ora e testo esatto accettato dall’utente, per finalita di prova.